La mayoría de planes de seguro de salud cubren cobertura de prescripciones médicas. Para más información revise las preguntas más frecuentes acerca de cobertura de prescripciones médicas ofrecidas a continuación.
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dfr.insurancehelp@oregon.gov.
Sí, la mayoría de planes de seguro de salud de cobertura amplia ofrecen cobertura de prescripciones médicas. Consulte con el proveedor de su póliza para detalles específicos.
Los planes de seguro de salud de corto plazo y otros planes como los ministerios de salud compartida no ofrecen cobertura amplia de seguro de salud. Ellos no están requeridos a cumplir con las leyes de Oregon en cuanto a prescripciones médicas. Los consumidores deben ponerse en contacto con sus proveedores de planes de salud para saber si sus prescripciones médicas están cubiertas.
Sí, la ley de Oregon requiere que los planes de beneficios de salud de cobertura amplia provean reembolso para abastecimiento de prescripciones médicas hasta para 90 días para los medicamentos que pueden ser reabastecidos. Los requisitos para reembolso para abastecimiento de contraceptivos prescritos hasta para 12 meses a la vez.
Su compañía de seguros puede requerir que usted reciba las recetas médicas prescritas para 90 días por medio de un sistema de entrega por correo y no por medio de su farmacia local.
En el evento de escases de medicamentos, las compañías de seguros de salud están requeridas a cubrir prescripciones médicas que no están en su lista prescrita, si es que no hay una prescripción médica clínicamente apropiada de su lista.
Durante la epidemia del COVID-19, la división espera que las compañías de seguro permitan que sus asegurados pidan medicamentos anticipadamente para asegurarse de tener un abastecimiento adecuado hasta 90 días siempre que sea posible.
En lo posible, la división espera que los planes de seguro de salud de cobertura amplia no requieran que un paciente visite al doctor para poder ordenar reabastecimiento de prescripciones. Esto no es aplicable para opioides y otras substancias controladas.