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Perdida de seguro de salud

Encontrar seguro de salud después de perder cobertura por medio de su empleador puede ser un proceso complicado con diferentes opciones. Las preguntas más frecuentes ofrecidas a continuación proveen más información acerca de las opciones disponibles para usted. Un recurso importante para navegar este proceso es la ayuda de un agente de seguros con licencia.

El Mercado de Seguros de Salud de Oregon ofrece un recurso en línea para ayudar a los habitantes de Oregon a encontrar agentes de seguros de salud con licencia válida en el área del código postal en el que viven. Ingrese su código postal (ZIP code) y elija la opción de Agentes de Seguros de Salud.

La información acerca de COVID-19 cambia frecuentemente y es actualizada regularmente, visite nuestro sitio web con frecuencia para obtener información actualizada.

Si tiene preguntas específicas acerca de servicios de seguros o productos financieros, póngase en contacto con su proveedor.

Si tiene preguntas o necesita presentar una queja acerca de compañías, agentes o profesionales de servicios de seguros o productos financieros, póngase en contacto con nuestro equipo de servicio al consumidor, llame sin costo al 888-877-4894 o envíe un correo electrónico a dfr.insurancehelp@oregon.gov.

Verifique en línea la licencia de un agente se seguros de salud

Durante tiempos de desastre o de incertidumbre, es común que la gente reciba llamadas de alguien vendiendo planes de seguro de salud que no proveen importantes protecciones para el consumidor, incluyendo protecciones para personas con condiciones de salud preexistentes. Usar la asistencia de agentes locales con licencia reducirá el riesgo de comprar productos no apropiados para sus necesidades.


Hay una variedad de opciones dependiendo de sus circunstancias. Incluyendo las siguientes:

  • Cobertura por medio del Mercado de Seguros de Salud de Oregon en oregon.healthcare.gov
  • Plan de Seguro de Salud de Oregon
  • COBRA
  • Continuación por medio del estado
  • Medicare
  • Su previo empleador decide continuar pagando cobertura o por medio de su conyugue

​COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act of 1985) es una ley federal que requiere que los negocios que tienen por lo menos 20 empleados continúen la cobertura de cualquier beneficio de salud para personas que de otra manera perderían cobertura debido a la terminación de empleo, reducción de horas, u otros ciertos eventos. Una vez que usted se inscribe en COBRA no puede cancelar al medio año e inscribirse en un plan por medio del Mercado de Seguros de Salud sin que suceda otro evento de vida calificado.

COBRA permite que usted y su familia mantengan el mismo seguro de salud por medio de su empleador hasta por 18 o 36 meses, pero usted debe pagar el costo total de su prima. Su empleador debe ponerse en contacto con usted y darle información acerca de la cobertura de COBRA. A ese punto usted tiene hasta 60 días para decidir si quiere comprar la cobertura. COBRA es disponible solamente si su empleador actualmente continúa ofreciendo cobertura a sus empleados.

COBRA coverage on HealthCare.gov


Continuación por medio del estado es aplicable a personas que han tenido cobertura de salud continua (no necesariamente con el mismo empleador) por lo menos por tres meses antes de que la cobertura por medio del empleador haya terminado. La continuación por medio del estado permite que usted y su familia continúen en el mismo seguro de salud ofrecido por el empleador por hasta nueve meses, pero usted tiene que pagar el costo completo de la prima.

Para continuar la cobertura, usted tiene que notificar a la compañía de seguro por escrito antes de que pasen 10 días después de la fecha que usted es elegible, o 10 días de la fecha que la compañía de seguros le notifica de su elegibilidad.

Usted tiene que pagar el costo completo de la cobertura, y su aseguradora puede decirle el costo del seguro el día que se tiene que hacer el pago y como usted debe pagarlo.

Una vez que usted se inscribe en continuación de cobertura por medio del estado no puede cancelar al medio año e inscribirse en un plan por medio del Mercado de Seguros de Salud sin que suceda otro evento de vida calificado

La continuación de cobertura por medio del estado es disponible solamente si su empleador actualmente continúa ofreciendo cobertura a sus empleados.

Division of Financial Regulation: Understand state continuation coverage


El Plan de Seguro de Salud de Oregon (OHP), es el programa de Medicaid de Oregon y es gratis para personas elegibles y sus familias.

El Plan de Seguro de Salud de Oregon provee cuidado de salud, dental y mental a personas de bajos recursos económicos. Usted puede aplicar para OHP a cualquier tiempo del año. La inscripción esta siempre abierta. El proceso de aplicación toma tiempo, pero la cobertura será retroactiva a la fecha de aplicación si es que usted califica.

Usted puede calificar para cobertura aunque siga trabajando. La elegibilidad es en base a ingresos mensuales y varía de acuerdo al número de integrantes del hogar y otras circunstancias. Los ingresos del hogar son calculados de acuerdo a todos los recursos de ingresos sobre los cuales se paga impuestos, incluyendo cualquier beneficio por seguro de desempleo. Mire a continuación el cuadro de ejemplos de ingreso.


No. Estos son planes en base a planes de grupo por medio del empleador, y la orden no previene que las personas pierdan cobertura si es que pierden su trabajo.

IndividualPorcentaje de Nivel de Pobreza Federal (FPL)Ejemplos de ingresos mensuales
AdultosHasta 138% $1,468 al mes para una persona o $3,013 para una familia de cuatro
Mujeres embarazadasHasta 190%$2,730 al mes para para una mujer embarazada o $4,149 para una familia de cuatro
Niños y adolecentes Hasta 305% $4,382 para una familia de dos o $6,660 para una familia de cuatro

ohp.oregon.gov.


La pérdida de cobertura de salud por medio del empleador (por ejemplo, pérdida de trabajo) ocasiona un periodo especial de inscripción, esto permite que usted obtenga seguro de salud privado y subsidio por medio de Mercado de Seguros de Salud de Oregon y CuidadoDeSalud.gov. Usted tiene 60 días después de la fecha en que pierde cobertura para obtener un plan de cobertura de salud por medio de CuidadoDeSalud.gov. si usted se inscribe antes de perder cobertura por medio de su empleador usted puede asegurarse de que su cobertura empiece el mes siguiente y evitar no tener seguro por algún tiempo.

  • Detalles: Usted puede ser elegible para subsidios federales para seguro comprado en el Mercado de Seguros de Salud si es que sus ingresos esperados en el 2020 son menos de cuatro veces del nivel federal de pobreza. Esto es menos de $50,000 al año para una persona o $103,000 al año para una familia de cuatro. En muchos casos, los niños en estas familias so elegibles para cobertura por medio del Plan de Seguros de Salud de Oregon. La inscripción abierta para que cualquier persona compre seguro por medio del Mercado de Seguros de Salud de Oregon es del 1 de noviembre al 15 de diciembre.

Oregon Health Insurance Marketplace


Medicare es para ciudadanos de Estados Unidos de 65 o más años de edad que cumplen con los requisitos de residencia, residentes legales y algunas personas ciegas e discapacitadas menores de 65 años. Trabajadores de 65 o más años que han perdido cobertura de seguro por medio de su empleador pueden inscribirse inmediatamente en Medicare sin pagar multa.

Medicare.gov

El Programa de Asistencia de Beneficios de Seguros de Salud para Personas de la Tercera Edad o con Discapacidades (SHIBA) provee asistencia gratuita para información e inscripción en SHIBA.Oregon.gov o llamando sin cargo al 800-722-4134.


Si usted continua en la misma cobertura, su seguro de salud continuará con los mismos deducibles y co-pagos que antes pagaba. Sin embargo, si usted tiene reducción de horas sus primas, co-pagos y cobertura pueden cambiar.

Una reducción en sus ingresos y un aumento en sus primas mensuales pueden hacerle elegible para subsidios federales para seguro de cobertura individual por medio del Mercado de Seguros de Salud. Revise su elegibilidad visitando CuidadoDeSalud.gov.


Si usted pierde su cobertura por medio de su empleador, es posible que usted pueda obtener cobertura por medio del empleador de su conyugue o pareja domestica. Las coberturas pagadas por el empleador y otros costos compartidos variarán dependiendo de las reglas del empleador de su pareja. Pregunte al empleador de su pareja para más información.



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